|
1. כן, בהחלט כן. הפיזיותרפיה יכולה לעזור. ה"נעילה" נגרמת בגלל חולשת שרירים סביב הברך וחוסר בקואורדינציה של פעילות שרירים אלה. לכן, בעת נשיאת משקל, הברך נטרקת וננעלת. לאורך זמן עלול להוצר נזק למפרק הברך: לסחוסים ולרצועות שבמפרק, דבר הגורם בד"כ גם לכאבים ולהפחתה בכושר וביכולת ההליכה ושיווי משקל.
בפיזיותרפיה הטיפול מתמקד בחיזוק אותם שרירים, לימוד שליטת ברך ובעת הצורך – המלצה לסד תמיכה לרגל שתפקידו למנוע נעילת הברך ונפילות חוזרות.
2. כדי להתהלך בין מקבילים יש צורך ביכולת מינימלית של הגפים התחתונות לשאת את משקל הגוף ולהניע את הגפים.
בנוסף לכך, יש צורך בכוח יותר מסביר על מנת להחזיק במקבילים, ולתמוך את משקל הגוף ולאפשר עמידה והליכה.
3. על מנת לחזק שרירים לא די רק בהליכה שהיא מאד חשובה. יש צורך לחזק את השרירים הרלוונטים ולעבוד על שיפור כושר ואיכות ההליכה.
כמו כן, יש לשקול מתן אמצעי עזר בהתאם למצבך על מנת להקל על ההליך, לחסוך אנרגיה ולאפשר פעילות לאורך זמן. המוטו שלנו הוא ניידות = עצמאות. המלצתנו היא לפנות לטיפולי פיזיותרפיה לשם כך.
4. אני מאד ממליצה על פעילות גופנית בלי או בנוסף לפיזיותרפיה ספציפית וממוקדת.
המלצותי לפעילות בקהילה:
א. שחיה וטיפולים בבריכה – הידרותרפיה
ב. פילאטיס
ג. יוגה
ד. טאי צ'י
ה. פעילות בחדר כושר עם הדרכה מתאימה
ו. התעמלות מתונה ומודרכת בחוג להתעמלות
5. א) ליד "רדומה" ניתן לטפל בשרוולי לחץ במסגרת הפיזיותרפיה ואם הטיפול עוזר, ניתן לרכוש את השרוול ולהשתמש בו באופן עצמאי ובהדרכתנו בבית.
ב) תרגול אקטיבי עם נשיאת משקל על היד – בהדרכה.
6. אם המטופל מתהלך ללא אביזרי עזר – מומלצת מנוחה בעמידה או בישיבה כשמתעייף
אם המטופל נעזר במקל או בהליכון – ניתן היום להשיג את האביזרים הנ"ל עם מושב למנוחה בעת הצורך. מעבר לכך – יש לתרגל סיבולת בהליכה במכון כושר או במכון פיזיקלי בהדרכה מתאימה. כמו כן, במקרה המתאים אפשר לרכוש מכשיר הליכה ביתי לתרגול סיבולת בהליכה.
7. דרך אחת לדרוש יותר טיפולים מהרופא המחוזי ולכך יש להביא מכתבים מהרופא המטפל, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וכו'.
אם מדובר בחולה שמעולם לא קבל טיפול שיקומי וסובל מלקוי או לקויים שונים או בחולה שמצבו התדרדר – הרופא המטפל יכול להפנות לאשפוז יום שיקומי שניתן במרכזנו – המרכז לטרשת נפוצה בבי"ח שיבא – תה"ש – אשפוז יום למשך 3 שבועות של שקום אינטנסיבי ולאחר מכן מקבלים המלצה לטיפולים הדרושים בהמשך בצורה אמבולטורית.
8. לכאבים בכפות הרגלים או לכאבים בישבן שמגיעים עד לכפות הרגלים ניתן לטפל ב:
א. טיפול בחום או בקור או בכל אמצעי טיפול שבפיזיותרפיה
ב. שרוולי לחץ
ג. התאמת מדרסים
ד. רפואה משלימה: רפלקסולוגיה, קרניוסקרל, שיאצו וכדומה.
ה. לעבור ברור אצל רופא אורטופד לבדיקת מקור הכאבים.
9. אם אין תור לפיזיותרפיה במסגרת הקופה יש להשתמש בהדרכה שקבלת במסגרת טיפולים
קודמים או לפנות לשרות פיזיותרפיה פרטית במידה ומתאפשר.
| 
